生死攸关 怀孕33周孕妇大出血

来源：  江南都市报     |    日期：  2025年04月17日     |    制作：  肖琳琪     |    新闻热线：  0791-86849110

　　江南都市报讯 全媒体记者罗素静报道：近日，一名妊娠期高血压伴有HELLP综合征且突发重型胎盘早剥的高危孕产妇，在外院实施紧急剖宫产的过程中，出现大出血并发严重凝血功能障碍。生死攸关之际，她被紧急送往江西省妇幼保健院东湖院区，一场惊心动魄的生命救援就此展开。

　　患者李女士（化姓）怀孕33周，当天凌晨5时因“突发头痛”，被送至当地县中医院就诊。接诊医生发现其血压高达194/127mmHg，尿蛋白（+++），考虑重度子痫前期。入院后，医生对其进行了解痉、降压、促胎肺成熟等支持治疗。下午1时，李女士出现下腹痛，综合评估考虑胎盘早剥。与李女士及其家属沟通后，当地医院进行了急诊剖宫产手术。但手术情况不容乐观，手术中发现子宫壁呈现大面积“紫蓝色淤斑”，显示为重型胎盘早剥，积血块及术中出血达2000ml以上。同时，手术中实验室检查提示李女士凝血功能急剧恶化，有弥散性血管内凝血（DIC）。面对这一危急病情，手术团队立即止血关腹，在进行抗休克及输血纠正凝血功能障碍的同时，由120急救车迅速转至江西省妇幼保健院。

　　转运过程中，江西省妇幼保健院产科副主任、东湖院区产科负责人周小飞第一时间拨通了值班医生的电话，协调手术团队，争分夺秒做好抢救准备。在周小飞主任的调配下，产科抢救团队提前到场，启动危重孕产妇抢救预案，凭借专业的医疗技能和丰富的临床经验，有条不紊地开展救治工作。一方面，立即开启孕产妇急救绿色通道，将备用纤维蛋白原放置抢救现场；另一方面，提前联系输血科调配大量红细胞、血浆、血小板、冷沉淀及纤维蛋白原、凝血酶原复合物等，全力以赴开展这场生命保卫战。

　　转运至医院时，李女士颈静脉穿刺点及腹部切口处有活动性渗血，脸色苍白，护理团队紧急为她加压输血。医生经过2个多小时的奋战，李女士的凝血功能逐步恢复，出血得到控制，生命体征平稳，转危为安。同时，医护团队制定了详细的治疗方案，积极预防后续感染、血栓、器官损伤及肺水肿的发生。最终，经过数天的治疗观察，李女士病情逐渐稳定，现已康复出院。

　　值班编辑：傅蓝天

　　值班审核：周艳华

　　值班编委：朱晓晖