九价HPV疫苗扩龄 江西“首针”开打

来源：  江南都市报     |    日期：  2022年11月21日     |    制作：  江南小编     |    新闻热线：  0791-86849110

　　宫颈癌是女性高发恶性肿瘤，是威胁女性健康的主要“杀手”，也是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。今年8月底，经国家药监局批准，九价HPV疫苗在中国国内的适用人群从16-26岁女性拓展到9-45岁女性的消息引起了大家的广泛关注。

　　11月20日上午，在江西省妇幼保健院青山湖院区，35岁的市民涂女士与9岁的双胞胎女儿一起成为九价HPV疫苗扩龄至9-45岁女性后的江西“首针”接种对象。

　　九价HPV疫苗面向适龄女性开放预约

　　今年35岁的涂女士告诉记者，此前因为自己和女儿的年龄不在接种九价HPV疫苗范围内，所以不太关注此类相关信息。随着九价HPV疫苗在今年正式获批扩龄，9岁至45岁的女性可以接种九价HPV疫苗，这也让她萌发了带女儿一起接种九价HPV疫苗的想法。

　　“今年9月，我在网上看到省妇幼保健院可以接种九价HPV疫苗的信息后，当即咨询院方相关情况，在符合条件后，完成登记工作。”涂女士感慨道，没想到自己会成为“江西首针”，感觉既高兴又激动。九价HPV疫苗提供的保护，也是她送给女儿最好的礼物。

　　随着接种完成后，涂女士和两个女儿一同前往医院留观室观察，三人均未出现任何身体不适。

　　南昌大部分区县均有接种门诊可预约

　　市民如何预约接种九价HPV疫苗？对此，南昌市疾病预防控制中心副主任冯小武表示，“扩龄”后的九价HPV疫苗已开始在南昌接种，南昌的大部分区县都有接种门诊可以进行预约排队，如江西省妇幼保健院的三个院区，红谷滩中心门诊，东湖区彭家桥街道，西湖区西湖街道，青山湖区京东街道，青云谱区京山街道，高新区艾溪湖社区服务中心，经开区门诊，南昌县疾控门诊，安义县疾控门诊等，每个单位预约排队的形式有所不同，市民朋友们可以关注各个社区接种服务门诊公众号，也可电话咨询预约，还可以到接种点进行线下咨询。

　　九价HPV疫苗在国内的供应量正逐年增加，南昌市今年的供应同比去年增加明显。“请广大女性同志放心，以后会保障得更好。”冯小武说。记者了解到，赣州、九江等多个城市也将陆续开展九价HPV疫苗的扩龄接种工作。

　　九价HPV疫苗是覆盖最多HPV亚型的一款疫苗

　　HPV有200多种型别，在所有高危型HPV病毒中，HPV16、18两种高危型别导致约70%的宫颈癌。还有其他高危型，如31、33、45、52、58，约20%以上的宫颈癌与这些亚型有关。

　　高危型HPV中，虽然HPV16、18在全球范围内广泛流行，但是在中国却存在着差异性，研究显示中国女性中最常见的HPV感染型别前三依次为16、52、58。根据中国的人群数据来看，HPV52和58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。

　　一项中国多中心、基于人群的研究表明，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。二价疫苗可预防HPV16、18型，四价疫苗可预防HPV16、18、6、11型，九价疫苗可预防HPV16、18、52、58、31、33、45、6、11，是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染，九价HPV疫苗“扩龄”后，9-45岁女性均可获益。

　　九价HPV疫苗保护效力有多长？

　　李隆玉表示，HPV疫苗的保护时长和有效性也同样是经过验证的。以默沙东四价HPV疫苗为例，作为全球首个获批上市的HPV疫苗，目前已经在全球161个国家和地区接种超过3.3亿剂次，被证实了有14年的预防宫颈癌的有效性，而且仍在继续追踪数据。九价也是由默沙东生产的，2014年全球上市，但同样有8年的随访数据，证实有至少8年的保护效力，保护时长数据也在持续累积中。

　　随着时间的延长，科学家们还会对接种最早的人群进行一个研究，到底是10年、20年还是30年，现在毕竟HPV疫苗接种的时间也才10多年，现在看来它还是有保护效力的。

　　已经完成二价或四价的全程免疫程序，能否再接种九价疫苗？

　　李隆玉表示，完成3剂四价HPV疫苗接种后可以接种九价HPV疫苗，至少间隔12个月。目前尚无临床数据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价HPV疫苗。

　　特殊人群是否也可以接种九价HPV疫苗？

　　江西省妇幼保健院妇科肿瘤科一级主任医师李隆玉表示，疫苗接种分为特殊人群和普通人群，普通人群基本都可以接种疫苗，但在备孕或者怀孕阶段，不建议接种疫苗。此外，对于体质特殊人群，比如说免疫低下的人群，还是建议去接种HPV疫苗，因为免疫低下的这种人群不接种，包括HIV的人不接种，更容易被HPV感染，而且持续地感染，不被消除，患宫颈癌的可能性更高，所以对特殊人群也建议可以打HPV疫苗。

　　患有恶性肿瘤的患者在治疗阶段，不建议接种九价HPV疫苗，如果恢复到了正常生活，解除了治疗阶段，是可以接种的。

　　定期进行宫颈癌筛查是关键

　　2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15岁至44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数约11万例，死亡病例近6万。“全世界每两分钟就有一个女性因患宫颈癌而死亡，所以为什么全球要来号召我们要在本世纪末消除严重威胁我们女性健康的宫颈癌。”李隆玉表示，正确的预防从开始打疫苗做起，大医者治未病，预防为主，预防为先。宫颈癌的三级预防中一级预防是HPV疫苗接种、健康教育；二级预防是宫颈癌筛查、癌前病变早发现早治疗；三级预防是根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

　　江西省妇幼保健院HPV疫苗门诊主任谢彤表示：“虽然大部分宫颈癌发病是由于病毒感染引起的，但是也有极少一部分也不是因为感染引起的，还是要结合宫颈癌的筛查，这才是最佳预防宫颈癌的措施。”

值班编辑：周章云

值班审核：金路遥

值班编委：游静